Врачи ГБСНП спасли очередного пациента со сложным инсультом проведя сразу две операции.

Врачи ГБСНП спасли пациента с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения по типу субарахноидальное кровоизлияние с разорвавшейся мешотчатой аневризмой передней соединительной артерии. 60-летнего алматинца экстренно доставили в инсультное отделение больницы.

Субарахноидальное кровоизлияние проявляется внезапной, очень выраженной головной болью, обычно с потерей или нарушением сознания. Часто развивается вторичный сосудистый спазм, который вызывает очаговую ишемию головного мозга, менингизм и гидроцефалию, которая сопровождается стойкой головной болью и заторможенностью. Диагноз устанавливается на основании результатов КТ или МРТ. Лечение включает в себя поддерживающую терапию и нейрохирургическое или эндоваскулярное вмешательство, предпочтительно в специализированном инсультном центре.

После стабилизации состояния пациент был переведен в отделение нейрохирургии, где у пациента была выявлена арезорбтивная гидроцефалия. Это когда нет достаточного всасывания в субарахноидальном пространстве, в следствии чего развивается водянка головного мозга.

Было принято решение провести двух этапную операцию – эмболизацию мешотчатой аневризмы передней соединительной артерии, под общим интубационным наркозом. И сразу после завершения провести вентрикулоперитонеальное шунтирование шунтом среднего давления.

Это операция, направленная на создание обходного пути оттока жидкости из полости черепа при сформированной гидроцефалии. Вне зависимости от технических нюансов выполнения операции, конечным итогом такой операции является создание искусственного оттока ликвора из расширенных желудочков в брюшную полость.

Вне зависимости от моделей, все клапанные шунтирующие системы разделяются на три основных типа в зависимости от уровня ликворного давления или, другими словами, «пропускной способности». Выбор оптимального давления для конкретного пациента всегда является краеугольными камнем в достижении необходимого лечебного эффекта, так как неправильный подбор системы может приводить к недостаточному или, напротив, избыточному дренированию спинномозговой жидкости.

Операции провела бригада во главе заведующего отделением нейрохирургии Константина Ли, ассистента кафедры нейрохирургии Евгения Жукова, врача нейрохирурга Максима Аргумбаева. Анестезиолог – Ринат Касенов, операционная медсестра – Эльмира Аюпова

В настоящий момент пациент находится в отделении в ясном сознании и проходит ранний этап реабилитации без каких-либо неврологических проблем.