Пациентка (50 лет) жаловалась на боли в грудном отделе позвоночника. Боль носила постоянный характер. По словам пациентки болеет с апреля 2023 года. Неоднократно проходила консервативное лечение, в динамике боль начала нарастать, стала носить постоянный характер. Консервативное лечение не приносило эффект. На МРТ грудного отдела позвоночника было выявлено образование и выставлен диагноз: шваннома 10-го грудного корешка слева по типу «песочных часов» с интрадуральным, экстрадуральным, экстраканальным ростом.
Невринома (шваннома) – медленно развивающаяся доброкачественная опухоль, которая присоединяется к любому нерву в теле. Опухоль поражают преимущественно нервы головы, шеи, позвоночника (спинного мозга), а так же верхние и нижние конечности.
Спинальные невриномы часто появляются в верхнем и среднем отделах позвоночника (шейном и грудном отделах).
Они могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего между 40 и 60 годами. И чаще, примерно в 45% случаях, встречаются в грудном отделе позвоночника.
Невринома как таковая не является болезненной, однако она вызывает боль и другие жалобы, когда растет и требует для себя больше пространства. Пока опухоль еще маленькая, дискомфорта, как правило, не возникает. Если давление в позвоночном канале увеличивается из-за невриномы, боль усиливается. Большие невриномы часто зажимают нервные корешки чувствительных нервов и любят вытеснять соседние нервы, что приводит к проблемам. Боли или нарушения чувствительности не всегда происходят в том же месте. Они зависят от того, где расширяется невринома. Например, когда невринома сидит в поясничном отделе позвоночника, сжатие нервов вызывает хроническую боль в спине, которая может отдавать в ноги. В руки иррадируют боли, если невринома расположена в шейном отделе позвоночника, при опухолях в грудном отделе позвоночника – в грудной клетке. Невринома в спинном канале может даже привести к поперечному параличу.
В ГБСНП пациентка поступила в плановом порядке, через портал бюро госпитализации.
В рамках ОСМС ей было проведено микрохирургическое удаление опухоли.
Оперировал заведующий отделением нейрохирургии ГБСНП К. Ли, лечащий врач Д. Жалтаев.
Пациентке полностью удалили опухоль, она чувствует себя хорошо, готовится к выписке и выражает огромную благодарность медперсоналу ГБСНП.
– Не путайте понятие «доброкачественный» с «хорошим», – подчеркивает заведующий отделением нейрохирургии ГБСНП Константин Ли. – Даже при доброкачественных опухолях необходимо как можно быстрее провести обследования, чтобы быстрее уменьшить серьезные последствия, а в идеале предотвратить их.
Не все боли в области позвоночника указывают на опухоль, но, если это она, то чем скорее начнется лечение, тем выше шансы на успех.
По словам заведующего, спинальная невринома должна быть полностью удалена.
Если невринома обнаруживается случайно и еще не вызывает дискомфорта, потому что она мала, ее необходимо регулярно контролировать с помощью МРТ. Если же операция все-таки должна быть проведена, то она првоодится микрохирургически. Если полная резекция невриномы не удалась, удаление опухоли можно повторить. Редко после этого следует лучевая терапия.
Большинство пациентов после лечения излечиваются и могут заниматься своей трудовой деятельностью. Невринома после ее полного удаления не развивается снова. После хирургического вмешательства важны спокойствие и бережное отношение к себе, т.е. пациент не должен подвергать себя ненужным нагрузкам. Важно регулярно проводить профилактические мероприятия и при появлении необычных симптомов немедленно обратиться к врачу для их уточнения.