В приемный покой Городской больницы скорой неотложной помощи Алматы бригадой скорой помощи была доставлена 43-летняя пациентка с жалобами на кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота. В условиях реанимационного зала она была осмотрена мулдьтидисциплинарной бригадой. Был выставлен диагноз – миома матки больших размеров субмукозной формы. Диагноз «миома матки» пациентке был поставлен еще в прошлом 2022 году. На момент поступления в больницу матка была увеличена до 13-14 недель беременности (большой считается опухоль, соответствующая матке 11-12 недель беременности), общее состояние у пациентки было тяжелое, обусловленное кровотечением, тяжелой анемией (критически низкий уровень гемоглобина – 22 г/л), тромбоцитопенией. Пациентка была госпитализирована в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.
Одними из абсолютных показаний к хирургическому лечению миомы матки, независимо от возраста пациентки являются следующие показатели:
• величина миомы, превышающая размеры матки при беременности 12-14 недель;
• маточные кровотечения со снижением гемоглобина вследствие обильной кровопотери.
– При миоме уровень гемоглобина может падать до 60 г/л, 40 г/л, что плохо совместимо с нормальной жизнью. Учитывая, что у пациентки был критически низкий уровень гемоглобина – 22 г/л, а главной и очевидной причиной такого уровня гемоглобина у пациентов с миомой матки является патологическая кровопотеря из пораженного болезнью органа. Поэтому, патогенетическим лечением железодефицитной анемии у больных с миомой следует считать хирургическое удаление источника кровотечения – матки. В связи с чем – единственным, приводящим к полному излечению способом хирургического лечения, стала объемная операция с экстирпацией, то есть удалением матки, – рассказала заведующая отделением гинекологии ГБСНП Алма Бексултанова.
Заведующей отделением А.Бексултановой и гинекологом Б.Калдыбай была проведена лапаротомия по Пфаненнштилю. Экстирпация матки с левыми придатками. Санация и дренирование брюшной полости. Операция длилась 2 часа. Жалобы, с которыми обратилась пациентка, были купированы.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Женщина чувствует себя хорошо и уже выписана из больницы.
– В нашей практике, миомы больших размеров, уже считаются не редким случаем. Такие образования могут препятствовать нормальной работе почек, способствовать развитию инфекционно-воспалительных заболеваний. Также может быть нарушена работа пищеварительной системы. И, к тому же, они могут нести опасность онкологии. Хочу напомнить всем женщинам, что раз в год, это при отсутствии патологий и заболеваний, гинеколога надо посещать в любом случае. Повторюсь, важно регулярно наблюдаться у гинеколога и вовремя проходить обследования, так как о многих заболеваниях женщина может даже не знать и не чувствовать никаких симптомов. А если вы наблюдаетесь по какому-либо гинекологическому заболеванию, то с той регулярностью, которую рекомендует врач. И если специалист настаивает на операции, к этому надо отнестись со всей серьезностью, и не затягивать время, – заключила Алма Бексултанова.