Госпитализация и успешное операционное вмешательство пациентки с онкозаболеванием

13 августа 2024 года в Городскую больницу скорой неотложной помощи (ГБСНП) Алматы экстренно поступила пациентка 1957 года рождения с выраженными жалобами на схваткообразные боли в области пупка, эпигастрии и левой мезогастрии. Также у нее наблюдались симптомы общей слабости, недомогания и отсутствие стула на протяжении почти недели.

Кроме того пациентка состояла на диспансерном учете у онколога с диагнозом рака желудка. Ранее ей были проведены струмэктомия в 2018 году и субтотальная резекция желудка в 2020 году.

По результатам рентгенологического исследования органов брюшной полости были выявлены арки, чаши Клойбера и уровни жидкости в области печеночного угла и на уровне тонкой кишки, острая кишечная непроходимость. Все это указывало на тяжелое состояние.

В связи с этим было принято решение о проведении хирургического вмешательства. Операция, продолжавшаяся два часа двадцать минут, включала лапаротомию, ревизию органов брюшной полости, рассечение спаек и установку зонда Шалькова, резекцию части сигмовидной кишки с наложением аппаратного анастомоза “конец в бок”. Также были выполнены санация и дренирование брюшной полости.

Операцию проводил хирург высшей категории Нурхат Есенбеков, ассистировали Актоты Айтакын и резидент Жангелди Кашкарбаев.

Послеоперационный диагноз показал наличие рака сигмовидного отдела кишечника, осложненного острой обтурационной кишечной непроходимостью и диффузным серозным перитонитом, спаечную болезнь брюшной полости.

На седьмой день пациентка была выписана с улучшением состояния.

“Это четвертый клинический случай в этом году, когда мы проводим экстренную резекцию опухоли с наложением толстокишечного анастомоза, – отметил заведующий оперблоком ГБСНП Нурхат Есенбеков. – Хотя такие случаи встречаются регулярно, объем операции и дальнейшая тактика определяются индивидуально в ходе вмешательства, учитывая наличие или отсутствие отдаленных метастазов, сопутствующих заболеваний, степень распространенности в брюшной полости перитонита. В предыдущих трех случаях анастомозы накладывались традиционным методом вручную, в то время как в данном случае был использован аппаратный анастомоз, что позволило значительно, в среднем от 40 минут до часа, сократить время операции”.