Бригадой скорой помощи в приемный покой Городской больницы скорой неотложной помощи (ГБСНП) Алматы был доставлен пациент 20 лет с сильнейшими болями в спине и ноге. Молодой человек был осмотрен невропатологами и нейрохирургами. Стало известно, что он на протяжении четырех лет страдает от болей в спине, а последние месяцы стал отмечать усиление боли. Боль начала отдавать в правую ногу. Пациент также жаловался на то, что не может найти нормальное положение тела, любое движение, любые повороты у него вызывают сильнейшую боль. Также в последнюю неделю стал отмечать нарушение функции мочеиспускания.
На МРТ была выявлена больших размеров центральная грыжа L5-S1.
Грыжа диска L5-S1 развивается ввиду повышенной уязвимости сочленения в области перехода поясничного отдела в крестцовый. Межпозвоночный диск в этом месте считается одним из самых подвижных. Из-за мощной нагрузки диск легко повреждается. Нарушение сопровождается болью и сбоем в работе внутренних органов. Если другие диски овальные, то L5-S1 – трапецеидальный. Это связано с особым строением крестцового отдела. Грыжа в этой области довольно опасна, может вызвать паралич конечностей или нарушить функции желудочно-кишечного тракта.
Учитывая симптоматику, выраженный болевой синдром, неврологический дефицит и молодой возраст пациента врачами ГБСНП было принято решение по экстренным показаниям провести операцию.
Операционной бригадой в составе заведующего нейрохирургическим отделением ГБСНП Константина Ли (Ли Константин), нейрохирурга Данияра Жалтаева, анестезиолога Рината Касенова пациенту была выполнена микродискэктомия, межтеловой спондилодез кейджами «Джульетта» и фиксация динамичным межостистым фиксатором «Ромео».
Операция дискэктомия – это удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей, который вызывает сдавление нерва. Это основной хирургический метод лечения грыжи межпозвоночного диска. В настоящее время все чаще прибегают к микродискэктомии – удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей с помощью специальных операционных микроскопов. Такая техника операции позволяет удалить межпозвоночный диск через небольшой разрез, тем самым не причиняя травму окружающим тканям.
Межтеловой кейдж – это имплантат, который заменяет поврежденный межпозвоночный диск для ограничения стеноза позвоночного канала. Существуют различные типы межтеловых кейджей, выбор которых будет осуществляться в зависимости от части позвоночника, на которой проводится операция, и типа материала, из которого они изготовлены.
Межостистая фиксация – это соединение позвонков при помощи определенных конструкций. Данная операция устраняет нестабильность позвоночника, восстанавливает опорно-двигательную функциональность.
Такая операция была впервые проведена в условиях клиники ГБСНП. Операция прошла успешно. Надо отметить малую инвазивность операции и ее результативность. Также межостистая фиксация, проведенная вместе с микродискэктомией, увеличивает эффект отсроченных результатов.
Пациент в раннем послеоперационном периоде чувствует себя хорошо. Боли регрессировали. Активизирован, проходит ранний этап реабилитации и выражает огромную благодарность врачам.
