Аневризма сосудов головного мозга – патологическое локальное выпячивание истонченной стенки мозговой артерии. Это «бомба замедленного действия», которая может «взорваться» – стенка аневризмы разорвется и кровь, содержащаяся в аневризме, изольется в мозг. Такая сосудистая катастрофа может привести к стойким неврологическим нарушениям и даже несет угрозу жизни пациента.
Аневризмы сосудов головного мозга являются основной причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния, обуславливая до 85% всех случаев внутричерепных кровоизлияний.
Аневризма чаще поражает сосуды, внутри которых кровь течет под высоким давлением – в области их изгибов или участков разветвления. Истончение стенки и высокое давление приводят к увеличению диаметра сосуда, формированию патологического выпячивания. Постепенно оно начинает сдавливать окружающие мозговые структуры, нарушая функции центральной нервной системы.
Мешотчатая аневризма самая распространённая. Прикрепляется шейкой или основой к артерии или местам отделения сосудов, чаще всего локализуется у основания головного мозга.
Методы лечения заболевания зависят от размера аневризмы, ее вида и локализации, а также состояния здоровья пациента. Часто врачи назначают хирургическое лечение, а лекарственные средства используют для снятия симптомов болезни.
Оптимальный метод лечения аневризмы – ее исключение из кровотока хирургическим путем. Это устраняет риск разрывов и негативные для центральной нервной системы последствия. Предпочтительный метод – эндоваскулярная хирургия. Нейрохирург пунктирует бедренную артерию, вводит в нее тонкий проводник (интродьюсер) до непосредственно сосуда с аневризмой, и уже локально при помощи миниатюрных инструментов заполняет аневризму платиновой микроспиралью или устанавливает в поврежденный участок артерии стент укрепляющий сосудистую стенку, после чего извлекает из артерий инструментарий. Все манипуляции проводятся не вслепую – врач наблюдает за происходящим через монитор специального рентген-аппарата.
Так в отделение нейрохирургии ГБСНП поступил пациент 50 лет у которого были выявлены 2 большие мешотчатые аневризмы в разных гемосферах головного мозга.
Опербригадой: Е.Жуков, М.Аргумбаев
была проведена операция – рентгенэндоваскулярная эмболизация аневризм.
Восстановительный период после хирургического вмешательства на сосудах головного мозга индивидуален для каждого пациента. Пациент находился 5 дней после операции, после чего был выписан на амбулаторное лечение.
«Специфической профилактики аневризм не существует. Рекомендовано контролировать артериальное давление, корректировать показатели холестерина и сахара в крови, избегать воздействия стрессовых факторов и физического перенапряжения. Пациентам, чьи родственники страдали от подобной проблемы, стоит регулярно проходить комплексные неврологические осмотры для раннего выявления возможной патологии», – отмечает заведующий отделением нейрохирургии ГБСНП К. Ли.
Самое серьёзное осложнение – это разрыв аневризмы, который приводит к внутреннему кровотечению и может привести к летальному исходу. Менее тяжёлое последствие – инвалидизация. К другим возможным осложнениям относятся:
*отёк мозга;
*нарушения движения и речи;
*паралич;
*гидроцефалия;
*инсульт.
