Врач-комбустиолог ГБСНП восстановил лицо пациентке с ожогом 70% левой части лица
Вырезали кусок кожи с бедра и пересадили на лицо. Врачи ГБСНП рассказали, как восстановили лицо пациентке с ожогом 70% левой части лица. Женщина, А 1953 года рождения пережила жуткую боль, несколько этапных операций, несколько лет лечения, чтобы вновь обрести лицо, не бояться показаться на людях и вернуться к нормальной жизни.
Несколько лет назад в Городскую больницу скорой неотложной помощи Алматы поступила пациентка с термической травмой, полученной в быту, по словам самой пациентки, она потеряла сознание во время приготовления еды и упала на горящую комфорку газовой плиты.
Сама пациентка о случае, разделившим ее жизнь на до и после, рассказывает следующее: «Так случилось, что я получила сильный термический ожог открытым огнём левой стороны лица. Ожог был такой сильный, что пришлось делать несколько операций. Была чистка – очистили лицо от обуглившейся кожи. Затем пересадка кожи. Из-за того что пострадало практически 70% левой части лица, потребовалось много кожи. Поэтому доктор решил взять кожу с бедра. Последняя операция была сделана на веко. Веко у меня не закрывалось. Все операции и лечение прошли успешно».
– Пациентка поступила в приемное отделение больницы в тяжелом состоянии. Учитывая тяжесть и характер травмы она сразу была госпитализирована в отделение реанимации и интенсивной терапии. После купирования шока, была переведена в отделение травматологии, где проводилось общая, обезболивающая, инфузионная, дезинтоксикационная терапия и местное лечение ран закрытым методом, – говорит лечащий врач Бакытжан Монтаев.
Как правило, после ожога на лице появляются рубцы, деформируются глаза, нос, рот. Некоторые даже есть нормально не могут. Это страшные травмы. Есть способы справиться с такими повреждениями с помощью пластической хирургии.
Пациентка перенесла 3 операций. Самая сложная – пересадка здоровой кожи на лицо – длилась 2 часа. За это время врачи провели тонкую, практически ювелирную работу:
– 70% ожога левой части лица IIIb степени. Ожоги лица и головы были глубокими. Сначала мы убрали все обожжённые ткани. У пациентки была поражена левая волосистая часть головы, левая ушная раковина, сгорела левая щёка, левая сторона лба и подбородка. Затем вырезали расщепленный дерматомный лоскут кожи с бедра – размером 300 кв. см. Эту кожу мы пересадили на лицо, то есть полностью закрыли пораженный огнем участок. Но это был только начальный этап, – рассказывает врач, комбустиолог Жамашев Дармен Куатович.
После операционный период протекал без осложнений, первая перевязка была произведена через 48 часов. На 10 сутки трансплантаты прижились на 99% и пациентка была выписана на амбулаторное долечивание по месту жительства. И находилась под наблюдением оперировавшего врача Дармена Жамашева в течение 2-х лет.
Через 2 месяца после выписки был отмечен выворот левого верхнего века, ассиметрия лица, за счет формирования гипертрофических рубцов верхнего левого века. В после операционном реабилитационном периоде проводилось физиолечение в течение 6 месяцев.
Через пол года с целью устранения выворота левого века было произведено – иссечение рубца, блефаропластика – свободная аутодермопластика.
– Рубцовая ткань формируется через 6-12 месяцев после ожога. Поэтому длительное время оперативное лечение последствий ожогов лица выполнялось через год после травмы, так как в раннем посттравматическом периоде операция сопровождалась обильной кровопотерей, сниженной мобильностью свежих рубцов, прорезыванием шовным материалом рубцовоизмененных лоскутов, сохраняющийся процесс рубцевания вызывал рецидив деформаций, – отмечает заведующий отделения Сагит Маханов.
– Я благодарю доктора Дармена Куатовича за его профессионализм, за его внимание к пациентам. Я в клинике пролежала 1,5 месяца, а доктор уже в течении нескольких лет наблюдает за моим самочувствием и состоянием кожи лица. Даёт советы, чем и как улучшить состояние кожи. Спасибо большое, – выразила свою благодарность пациентка.
*** Разрешение пациента на публикацию получено.
